צרבת היא שם של מצב הנובע מעלייה של חומצות מהקיבה לוושט – מצב המכונה "רפלוקס", דבר המביא לסימפטומים שונים ואף לסיבוכים. הגורם לכך הינו כישלון של הסוגר המפריד בין הוושט לקיבה, דבר המקל על עלייה של חומצות מהקיבה לוושט.
במאמר זה כאשר נתייחס לצרבת, הכוונה בדרך כלל הינה לרפלוקס הגורם לצרבת.
מהם גורמי הסיכון לרפלוקס וכתוצאה מכך לצרבת?
- השמנה
- הריון
- עישון
- תרופות מסוימות
- הרניה דיאפרגמטית (אברים מהבטן עולים דרך הסרעפת למעלה, כלפי החזה)
יש לזכור כי הסימפטומים של צרבת יכולים להיות דומים לסימפטומים של מחלות אחרות ולכן יש להבדיל בין המקרים השונים ולאבחן נכון את הבעיה כדי לטפל בצורה נכונה.
הטיפול ברפלוקס הגורם לצרבת
- שינוי אורחות חיים, הכולל שינוי תזונתי מתאים
- אנשים הסובלים מצרבת בלילה עשויים להיעזר בהעלאת גובהה הראש שלהם במיטה והימנעות מאכילה לפני השינה
- ירידה במשקל מהווה פקטור חשוב במניעה של צרבת
- תרופות: שימוש בתרופת המונעות ייצור חומצה בקיבה. כמו למשל PPI – proton pumps inhibitors המנטרלות את החומציות בקיבה.
- טיפול ניתוחי, לדוגמא כזה המחזק את הסוגר בין הוושט לקיבה.
צרבת בילדים
נדבר על רפלוקס כגורם לצרבת בילדים.
מצב זה עשוי להיות קשה לזיהוי בתינוקות וילדים מכיוון שהם לא מבטאים טוב את ההרגשה שלהם. הסימפטומים יכולים להיות דומים לצרבת במבוגרים אך יכולים גם להשתנות. סימפטומים כוללים הקאות, שיעול, בעיות נשימתיות ועוד.
הילד עשוי לבכות, לסרב לאכול, לא לעלות במשקל כמו שצריך, נשימה בעייתית ועוד.
רוב הילדים יחלימו ממצב זה אך חלק יישארו עם המצב, בייחוד כאשר יש היסטוריה משפחתית של צרבת במשפחה.
צרבת בגיל הזהב
בגיל מבוגר יש סיכון מוגבר להיווצרות של הרניה דיאפרגמטית המהווה גורם סיכון לרפלוקס וכתוצאה מכך לצרבת.
צרבת באנשים מבוגרים יכולה להיות מעוררת על ידי מחלות נלוות אותם חווים אנשים בגיל זה כמו למשל סוכרת, פרקינסון, אלצהיימר ועוד.
תרופות מסוימות באוכלוסייה בגיל זה עשויות לעודד יצירת צרבת עקב החלשת הפתח בין הקיבה לוושט, דבר המאפשר ביתר קלות לחומצות מהקיבה לעלות מהקיבה לוושט.
השמנה בגיל מבוגר גם היא עשויה להוות גורם סיכון לצרבת.
הסיבוכים מצרבת בגיל מבוגר כנראה יותר שכיחים. אנשים מבוגרים כנראה פחות מרגישים את הצרבת ביחס לאנשים צעירים יותר ולכן הצרבת לא תטופל ועשויה לגרום לסיבוכים.
אנשים מבוגרים המגיעים עם סימפטומים של צרבת יש יותר סיכוי שיהיו זקוקים לבדיקה מעמיקה יותר – בדיקה אנדוסקופית, עקב החשש הגדול יותר כי הם מפתחים סימפטומים עקב סיבוך של המצב, זאת ביחס למטופל חדש אך צעיר יותר עם צרבת.
באנשים מבוגרים במקרים של שריפה בחזה יש לבדוק את הנושא לעומק ולא להניח מיד כי יש להם רפלוקס המתבטא כצרבת. למשל, יש כאלו שחושבים שיש להם צרבת אך למעשה מדובר על מצב לבבי הגורם לתסמינים אלו. באנשים מבוגרים, בעיקר בנשים, סימפטומים ממצב לבבי עשויים להתבטא בצורה מעורפלת יותר.
צרבת בנשים בהריון
צרבת הינה מצב שכיח ביותר בהריון עקב גורמים שונים. כאשר השכיחות המקסימלית הינה בטרימסטר השלישי להריון.
ההורמון פרוגסטרון, הורמון עקרי בהריון, מאט את פעילות מערכת העיכול. בנוסף לכך יש את הלחץ של התינוק בבטנה של האם המעלה את הסיכון שחומצות מהקיבה יעלו לוושט ויגרמו לצרבת.
הסימפטום העיקרי של צרבת בנשים בהריון היא תחושה של שריפה באזור החזה.
צרבת באנשים בעלי עודף משקל
השמנה קשורה לעלייה בסיכון לצרבת.
לא יודעים את הגורם המדויק לכך שיש עלייה בסיכון לצרבת בהשמנה אך הקשר נראה ברור על פי מחקרים רבים שהראו את הקורלציה הברורה בנושא.
