תרופות ללא מרשם הן בדרך כלל קו הטיפול הראשון בו נוקטים אנשים הסובלים מתסמיני צרבת. חלק מהאנשים מעדיפים לטפל בתסמינים עם שינויים באורח החיים, כגון אכילת מזונות פחות שומניים ומתובלים, אך שינויים אלו עשויים שלא לפעול עבור כולם.
אם השינויים באורח החיים אינם משפרים את התסמינים בתוך מספר שבועות, הרופא עשוי להציע מספר טיפולים תרופתיים ללא מרשם.
סוגי תרופות ללא מרשם לצרבת
שלושת סוגי התרופות ללא מרשם שיכולים לסייע בשליטה על תסמיני צרבת הם נוגדי חומצה; חוסמי H2; ומעכבי משאבת פרוטון (PPI).
נוגדי חומצה
צרבת נגרמת כתוצאה מחומצת ריפלוקס, המתרחשת כשחומצת הקיבה זורמת לוושט. רופאים מציעים במקרים רבים נוגדי חומצה כקו הטיפול הראשון על מנת לסייע בהרגעת צרבת קלה. תרופות אלו מסייעות להפחתת התסמינים באמצעות הפחתת כמות החומצה בקיבה. הם עובדים בתוך מספר דקות מזמן השימוש בהם, ומציעים הקלה מיידית יותר מאשר טיפולים אחרים.
נוגדי חומצה מכילים אלומיניום, מגנזיום, סידן או שילוב של חומרים אלו. הם זמינים בצורת טבליות לעיסה או טבליות נמסות. מותגים מסוימים זמינים אף בצורת נוזלים או חומר למריחה על החניכיים. המותגים הנפוצים כוללים:
- אלקה-זלצר
- גלוסיל
- מאלוקס
- מילנטה
- פפטו-ביסמול
- טאמס.
בחלק מהמקרים, נוגדי חומצה גורמים לתופעות לוואי כגון שלשולים ועצירות. תופעות לוואי אלו שכיחות יותר כאשר מבוצע שימוש יתר בתרופות אלו. הקפידו למלא את הוראות המינון על האריזה.
חוסמי H2
תרופות אלו מפחיתות את כמות החומצה המיוצרת בבטן כדי להוריד את הסיכון לצרבת. הם מתחילים לעבוד בתוך שעה מהשימוש בהם, כלומר, פועלים לאט יותר מאשר נוגדי חומצה, אך הם עשויים לספק הקלה ארוכת טווח יותר בתסמינים, למשך שמונה עד 12 שעות.
חוסמי H2 זמינים במרשם וללא מרשם, וכוללים פמוטידין; ניזטידין; ורניטידין. הם עשויים להיות כרוכים בתופעות לוואי כגון:
- כאבי ראש
- עצירות
- שלשולים
- בחילות
- הקאות.
מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
תרופות אלו חוסמות ייצור חומצה בבטן. אלו הן התרופות החזקות ביותר להפחתת ייצור חומצה, המתאימים ביותר לאנשים עם צרבת תכופה, ונחשבים כקו הטיפול היעיל ביותר. תרופות אלו זמינות בצורת גלולות, ומותגים רבים שלהם זמינים באמצעות מרשם בלבד, אך חלקם נמכרים אף ללא מרשם. המותגים הנפוצים כוללים לוסק, אומסק; ואו מפרזול עם סודיום ביקרבונט.
תרופות PPI עשויות לגרום למספר תופעות לוואי זהות לתופעות הלוואי הנגרמות על ידי חוסמי H2, אך עלולות לגרום אף לדמנציה.
מחקר שנערך בשנת 2016 מצא קשר אפשרי בין דמנציה לבין השימוש בתרופות אלו, בקרב אנשים מעל גיל 75. יחד עם זאת, ביקורת המחקר קבעה כי לא נמצאה סיבה ישירה בשלב זה.
תופעות לוואי פחות נפוצות אך רציניות יותר הקשורות לשימוש בתרופות PPI כוללות עלייה קלקול קיבה, עלייה בסיכון לדלקת ריאות ושברים בעצמות.
שילוב תרופות ללא מרשם
חלק מהאנשים הסובלים מצרבת עשויים להשתמש בשילוב תרופות אלו לשליטה בתסמינים. אך השילוב עלול לגרום לתופעות לוואי כגון שלשולים או עצירות, בחלק מהמקרים. הקפידו להתייעץ עם הרופא טרם שילוב טיפולים ותרופות.
תרופות מרשם לצרבת, לעומת תרופות ללא מרשם
הבחירה הנכונה בטיפול התרופתי המתאים תלויה בתדירות וחומרת תסמיני הצרבת. אם התסמינים אינם מתרחשים בתדירות גבוהה או אינם חמורים, תרופות ללא מרשם עשויות לפעול היטב, וניתן לקחת אותם בגרסאות קלות עם מינונים נמוכים יותר מאשר תרופות מרשם. הם מאושרים כהקלה לטווח קצר ותסמינים קלים של חוסר נוחות.
